Москва. 31 янв — Интерфакс. RU — Конституционный суд РФ не признал законным отказ в праве на возмещение медицинских расходов вне рамок обязательного медицинского страхования. Соответствующее постановление опубликовано на сайте суда в пятницу.
Поводом для внесения изменений в статью 1085 Гражданского кодекса РФ стало обращение Романа Ромаданова. Ему удалили зубы во Владивостоке. Он сломал челюсть и был доставлен в одну из клиник города. По мнению тамошних врачей, ему определенно могла бы помочь установка титановой пластины. Например, пострадавший сам бы оплатил расходы, так как обязательное медицинское страхование не учитывает этого.
На основании заключения экспертов районный суд признал вред здоровью средней тяжести и постановил расторгнуть договор с частной клиникой и взыскать с нее около 200 000 рублей. (оплата, компенсация за лечение и психологический ущерб, а также штраф).
Однако Высший суд отложил вынесение решения по искам о расторжении договора и взыскании расходов на лечение, а в отношении компенсации нематериального вреда и штрафа сумма требований была увеличена до 308 400 рублей.
Конституционный суд принял оспариваемые положения в соответствии с Основным законом, который, по сравнению со сложившейся практикой его толкования, фактически ограничивает выбор потерпевшего. Это означает, что при оказании помощи в рамках обязательного медицинского страхования возмещение расходов исключается, и пациент, как правило, не имеет возможности получить компенсацию, если он оплатил медицинские услуги за более качественное и соответствующее лечение.
Конституционный суд считает, что положения Гражданского кодекса о возмещении расходов, когда потерпевший не имеет права на бесплатное лечение, следует рассматривать как средство, исключающее злоупотребление правами потерпевшего и получение неосновательного обогащения. Это также защищает ответчика от небрежного поведения, если потерпевший пытается оказать финансовое влияние на ответчика, рассчитывая на излишние средства на лечение, даже если вред здоровью был причинен умышленно.
Однако Конституционный суд подчеркнул, что желание восстановить здоровье любым способом, кроме обязательного медицинского страхования, само по себе не является предосудительным. В любом случае, в целях повышения производительности труда медицинские организации имеют возможность предлагать пациентам коммерческое лечение в дополнение к бесплатному приему врача, оставляя выбор за пациентом.
В аналогичном деле Конституционный суд указал, что истец имел разумные ожидания, что причиненный ущерб будет полностью компенсирован и что медицинское учреждение, причинившее этот ущерб, обязано его предоставить. Отказ клиники только на основании того, что компенсационное лечение можно получить в рамках обязательного медицинского страхования, противоречит балансу интересов в правоотношении.
Положение гласит, что «ни в коем случае нельзя считать платное лечение неоправданно дорогим». Кроме того, это положение налагает на лицо, причинившее вред здоровью, обязанность компенсировать только необходимые расходы.
Таким образом, по мнению Конституционного суда, рассматриваемое положение не приводит к возмещению расходов, превышающих разумную сумму, но и не позволяет отказать в возмещении разумных расходов человеку, который выбрал коммерческое лечение на основании рекомендаций врача, чтобы избежать возможных неблагоприятных последствий.
Обязательное пенсионное страхование не распространяется на работающих военных пенсионеров
Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «О комплексном пенсионном страховании в Российской Федерации» учитывает категории лиц, имеющих право на комплексное пенсионное страхование.
Ранее адвокаты, получавшие пенсию в соответствии с Законом Российской Федерации от 12 февраля 1993 года «О службе в органах безопасности Российской Федерации, органах исполнительной власти Российской Федерации и членах их семей», были исключены из списка застрахованных и страхователей по обязательному пенсионному страхованию.
В связи с изменениями в Федеральном законе «Об общем пенсионном страховании в Российской Федерации» № 257-ФЗ от 13 июня 2023 года военнослужащие, достигшие возраста самостоятельного выхода на пенсию, исключены из числа лиц, подлежащих обязательному пенсионному страхованию.
Указанное исключение теперь распространяется на индивидуальных предпринимателей, арбитражных управляющих и нотариусов, являющихся индивидуальными предпринимателями, которые имеют право на получение пенсии в соответствии с Законом № 4468-1 от 12 февраля 1993 года.
Это означает, что указанные лица освобождаются от обязанности напрямую уплачивать взносы. Однако закон предоставляет физическим лицам право добровольно вступить в правоотношения по обязательному пенсионному страхованию.
Вышеупомянутый Федеральный закон № 257-ФЗ вступит в силу 24 июня 2023 года.
Информация подготовлена прокуратурой Солирецкого района.