Пригодность к службе тех, у кого диагностирован спондилоартрит, определяется на основании «Программы заболевания». Согласно этому документу, выводы комиссии зависят от тяжести заболевания, частоты обострений и наличия осложнений.
Вопросы оценки:.
Что такое спондилоартроз?
Спондилоартрит относится к группе дегенеративных заболеваний позвоночника. Основные симптомы:.
Заболевание обычно развивается спонтанно, а выраженность симптомов варьируется от легкой до тяжелой.
Категории годности при спондилоартрозе
Как подготовиться к медицинской комиссии?
Для подтверждения диагноза и определения подходящей категории необходимо собрать все необходимые документы.
Реальная практика призыва
На практике новобранцы с легким спондилолистезом (стадии 1 — 2) с менее выраженными симптомами обычно считаются допущенными к службе с ограничениями (класс B). Однако если имеются встроенные болевые синдромы, ограничения в движении или неврологические осложнения, то с большой вероятностью будет присвоен класс B или D.
Как подтвердить диагноз?
Для того чтобы медицинская комиссия диагностировала заболевание, необходимо следующее
Что делать, если решение комиссии не устраивает?
Если проектная комиссия не принимает во внимание диагноз или не согласна с выводами, вы можете
Остеохондроз. Спондилоартроз. Грыжа дисков L4-5-S1. Протрузия диска L3-4. Комиссуют?
Остеохондроз регулируется разделом 66. Пункт «В», то есть легкое функциональное нарушение (подпункт «В»).
Ограниченный остеоартроз (поражение до трех позвонков в теле) и межпозвонковый остеохондроз (поражение до трех межпозвонковых дисков) с болевым синдромом при значительной физической нагрузке и анатомическими симптомами явного разрушения.
В этом случае болевой синдром при обычной нагрузке должен быть подтвержден многочисленными обращениями к врачу, указанными в медицинской карте обследуемого.
Легкая дисфункция позвоночника:
Типичные симптомы легкой дисфункции позвоночника включают.
— (снижение статической функции) — клинические признаки нарушения статической функции проявляются после 5-6 часов нахождения в вертикальном положении. Если статическая функция в незатронутых отделах позвоночника не прослеживается, она подтверждается соответствующими объективными симптомами (коррекция шейного (поясничного) кифоза или формирование кифоза, сложный локализованный кифоз и кифоз вместо равномерного кифоза).
— (снижение подвижности) — амплитуда движений позвоночника в шейном и/или грудном и поясничном отделах ограничена до 20%.
— (Защитная дисфункция) — двигательные и сенсорные нарушения, проявляющиеся неполной потерей чувствительности в области первого нервного сегмента, потерей или снижением сухожильных рефлексов и слабостью отдельных мышц конечностей вследствие компенсации функции суставов. (Последние два признака могут быть выявлены при осмотре невропатологом или хирургом-ортопедом).
Рентгенологические признаки заболевания дискового хряща включают
— Нарушение формы позвоночника (нарушение статической функции),
— отложение солей кальция в передней части фиброзных колец или в пульпозном ядре.
— Смещение позвонков в переднем, заднем или боковом направлении, определяемое при обычной рентгенографии (спондилолистез).
— Патология частичной подвижности (нарушение динамической функции).
— Сохранение точного контура всех уровней тела позвонка, его устойчивость к деструктивным изменениям,
— При остеохондрозе межпозвонковых дисков к указанным симптомам добавляются лимбальные костные разрастания на уровне межпозвонкового диска, распространяющиеся в область тела позвонка, и субхондральный остеосклероз, структура которого хорошо видна на рентгенограммах.
Таким образом, только сочетание зарегистрированных клинических и рентгенологических симптомов межпозвонкового остеохондроза может служить основанием для использования «B».
При наличии достаточных рентгенологических симптомов (наличие грыжи является морфологическим выражением остеохондроза 3-й стадии) следует отметить наличие функциональных нарушений. Особое внимание следует обратить на дисперсионные молекулы, наличие каждой из которых дает право на увольнение со службы (в случае трудоустройства), а наличие нарушения выявляется не присутствием на практике только статических функций. Болевые синдромы не относятся к функциональным ограничениям и не имеют диагностической ценности, поскольку сами по себе субъективны и всегда оцениваются только комплексно.