Распоряжение Минздрава РФ от 16.05.2003 № 207

С целью использования санаторных учреждений для оздоровления беременных женщин и профилактики осложнений беременности и родов приказываю:

Утвердить Инструкцию по организации оздоровительных мероприятий для беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях (Приложение).

Приложение
к распоряжению Минздрава России
от 16.05.2003 г. № 207

ИНСТРУКЦИЯ
ПО ОРГАНИЗАЦИИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ДЛЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН В САНАТОРИЯХ И САНАТОРИЯХ-ПРОФИЛАКТОРИЯХ

Данная Инструкция определяет порядок организации оздоровительных мероприятий для беременных женщин в санаториях и санаториях-профилакториях.

Эти учреждения должны быть расположены в городской черте (районного центра) или в пригородной зоне с благоприятными природными условиями на расстоянии не более 30 км от ближайшего населенного пункта, в котором имеется родильный дом (отделение). Также они должны иметь прямую телефонную связь, хорошие подъездные пути и санитарный транспорт.

В санаториях и санаториях-профилакториях рекомендуется организовать отделения (палаты) для оздоровления беременных женщин, расположенные на первом этаже зданий, с круглосуточным постом медсестры и доступной связью с дежурным врачом. Дополнительно должны быть предусмотрены кабинеты акушера-гинеколога, смотровой, психотерапии и другие, оснащенные согласно действующим нормативам, а также желательно наличие бассейна.

Медицинский отбор беременных женщин для оздоровления в санаториях и санаториях-профилакториях осуществляет акушер-гинеколог, наблюдающий их, совместно с терапевтом и другими специалистами по показаниям.

Прием беременных женщин в санатории и санатории-профилактории производится по путевкам при наличии санаторно-курортной и обменной карты. Сроки пребывания в санаториях и санаториях-профилакториях определяются индивидуально для каждой беременной женщины в пределах 14-24 дней.

Работу по оздоровлению беременных женщин организует акушер-гинеколог санаторно-курортного учреждения. Оказание неотложной медицинской помощи беременным женщинам в период пребывания в санаториях и санаториях-профилакториях осуществляется специалистами этих учреждений, при необходимости вызывается бригада скорой помощи. В случае ухудшения состояния здоровья беременной женщины, она переводится в ближайшее родовспомогательное учреждение.

При выписке из санатория или санатория-профилактория беременной женщине выдается отрывной талон санаторно-курортной карты с этапным эпикризом для предоставления в лечебное учреждение, где она наблюдается во время беременности.

Санатории и санатории-профилактории, имеющие отделения (палаты) для оздоровления беременных женщин, выполняют следующие функции:

Проведение комплекса лечебно-оздоровительных и профилактических мероприятий с использованием природных и сформированных факторов, направленных на предупреждение осложнений беременности и родов.

Организация рационального и лечебного питания.

Организация дородовой физической и медико-психологической подготовки с учетом современных перинатальных технологий.

Санитарно-просветительская деятельность (обучение гигиеническим навыкам, основам планирования семьи, здоровому образу жизни и др.).

Обеспечение надлежащих условий для полноценного отдыха и укрепления здоровья беременных женщин.

Показания для направления беременных женщин в санатории и санатории-профилактории

1. Беременность в сроках 12-35 недель (включая период пребывания в санаторно-курортном учреждении).

2. Анемия беременных (железодефицитная, пернициозная, гемолитическая вне стадии обострения) с уровнем гемоглобина не ниже 100г/л, без сопутствующих заболеваний.

3. Заболевания внутренних органов в стадии стойкой ремиссии.

4. Нейроциркуляторная дистония.

5. Многоплодная беременность до 28 недель гестации.

6. Беременные женщины группы риска акушерской и перинатальной патологии:

6.1. Невынашивание беременности в анамнезе.

6.2. Переношенная беременность в анамнезе.

6.3. Наличие крупных или маловесных детей в анамнезе.

6.4. Первые роды в возрасте 28 лет и старше.

6.5. Первые роды в юном возрасте (до 18 лет).

6.7. Дефицит массы тела у беременной женщины.

Учреждения, оказывающие оздоровительные услуги для беременных, имеют свою специфику, отличающую их от обычных: это касается состава персонала, процедур, а также рациона, который может включать фиточаи, кислородные коктейли и т. д.

Важно! Все процедуры должны быть согласованы с наблюдающим врачом для предотвращения негативных последствий и ухудшения состояния матери и ребенка.

Санаторно-курортная реабилитация беременных: где и на каком сроке можно отдыхать?

Здравствуйте, друзья. Сегодня мы обсудим реабилитацию беременных на курортах. На портале sanatoriums.com представлено множество климатических курортов, где предоставляются услуги для беременных: в Кисловодске, Железноводске, Пятигорске, Друскининкае и Бирштонасе в Литве, а также в польском Колобжеге. Полный список подходящих курортов можно найти, введя запрос «реабилитация беременных женщин» в поисковой форме на главной странице сайта.

Как известно, беременность – это естественный процесс, протекающий в организме женщины, при котором из оплодотворенной яйцеклетки развивается будущий ребенок. Благодаря физическим немедикаментозным методам лечения, физическим упражнениям и санаторно-курортной терапии на курорте, женщины эффективно проходят реабилитацию как в дородовом периоде, так и в послеродовом восстановлении.

Эта услуга доступна только для клиентов из Германии, направляющихся на курорты Чехии и Польши. Тур включает трансфер на микроавтобусе от вашего дома, проживание в выбранном вами отеле и обратный трансфер.

Показания для санаторно-курортной реабилитации беременных

Реабилитация на курорте рекомендуется женщинам с нормально протекающей беременностью до 32-ой недели гестации. Чаще всего рекомендуются бальнеотерапевтические курорты с гинекологической специализацией или санатории с соответствующими отделениями. В группу риска входят беременные, которые также могут быть направлены на курортную реабилитацию (по показаниям) с 12-ой по 32-ую неделю гестации, включая время пребывания на курорте. Женщины с многоплодной беременностью могут находиться на курорте до 26-ой недели беременности.

Пациентки с полноценным рубцом на матке могут направляться на санаторно-курортную реабилитацию до 23-ей недели гестации. Пациентки с анемией допускаются на курортное лечение при уровне гемоглобина не ниже 100 г/л и с разрешения врача. Курортная реабилитация особенно важна для женщин старше 28 лет и для юных первородящих младше 18 лет. На курорты также направляются пациентки с нейроциркуляторной дистонией, невынашиванием и бесплодием в анамнезе. Все вышеперечисленные категории беременных могут проходить реабилитацию на курорте при отсутствии общих противопоказаний.

Елена Хорошева

Из других стран

Спросите у доктора

Противопоказания для санаторно-курортного лечения беременных

• неукротимая рвота
• поздний токсикоз (отеки, протеинурия, гипертензия)
• кровотечения при беременности
• угроза преждевременных родов
• предлежание плаценты
• многоводие или маловодие
• несостоятельность рубца на матке после кесарева сечения
• индуцированная беременность с осложнениями
• аномалии развития плода с осложнениями
• опухоли женских половых органов
• экстрагенитальные заболевания в стадии обострения
• заболевания крови (лимфолейкозы, лейкемия; пернициозная и гемолитическая анемия, железодефицитная анемия с гемоглобином ниже 100 г/л; болезнь Верльгофа и другие геморрагические синдромы)
• заболевания эндокринной системы (все формы диабета, тиреотоксикоз и др.)
• обострение вирусных инфекций, передающихся половым путем (герпес, цитомегаловирус, ВИЧ/СПИД, гепатиты)
• общие противопоказания для направления в санаторий (острые инфекционные и венерические болезни, психические расстройства, хронический алкоголизм, наркомания, токсикомания, заболевания крови в острой стадии, злокачественные новообразования, острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургического вмешательства).

Методы санаторно-курортного лечения беременных

Существует множество методов, направленных на нормализацию функций центральной нервной системы у беременных: тонизирующие души, обтирания, лечебный массаж. Для этой же цели используются седативные методики. Например, селективная хромотерапия с воздействием на воротниковую зону синим и зеленым светом видимого спектра снижает психоэмоциональное напряжение и уровень возбудимости головного мозга. Также седативное действие оказывает аудиовизуальная релаксация и музыкотерапия, при которой необходимый эффект достигается прослушиванием «Лунной сонаты» Бетховена, «Ave Maria!» Шуберта, «Времена года» Вивальди.

Кроме того, применяется биорегулируемая аэроионотерапия – вегетокорригирующая методика, воздействующая на центральную нервную систему, при которой пациентки вдыхают отрицательно заряженные аэроионы. Процедура проводится как индивидуально, так и в группах.

Для коррекции метаболизма в курсы реабилитации включают талассотерапию, воздушные и солнечные ванны. На бальнеотерапевтических курортах используются питьевые минеральные воды, которые принимаются по определенному режиму: обычно 100–150 мл воды три раза в день за 40–60 минут до еды, курс длится 28 дней с повторением через 3–4 месяца.

Поддержка клиентов

Затрудняетесь с выбором курорта или санатория?

Не уверены, как осуществить бронирование?

Позвоните нам, и наши сотрудники службы поддержки вам помогут.

Можно ли беременным ехать в санаторий

Если беременность протекает без осложнений, отдых в санатории — отличный способ отвлечься от бытовых проблем и домашних забот. Здесь можно посвятить пару недель себе и будущему ребенку. Уютная атмосфера, поддержка и забота специалистов, оздоровительные и релаксирующие процедуры, здоровое питание, прогулки и новые впечатления — все это значительно улучшает самочувствие и помогает настроиться на позитивный лад.

Показания к санаторно-курортному лечению для беременных:

• Сопутствующие гинекологические и соматические заболевания (миома матки, невынашивание беременности в анамнезе, полноценный рубец на матке, хронические заболевания внутренних органов, первая беременность в возрасте моложе 18 и старше 28 лет).
• Восстановление после выписки из стационара при осложненной беременности (дефицит массы тела, лечение железодефицитной анемии, сахарный диабет, синдром вегетативной дистонии, гормональные нарушения) и закрепление достигнутого клинического эффекта в санаторных условиях.
• Психологические проблемы, связанные с беременностью (страх перед родами, психологическая неготовность к материнству, нестабильное эмоциональное состояние).
• Профилактический отдых, укрепление иммунитета, общее оздоровление.

Противопоказания:

• срок беременности более 32 недель;
• выраженный токсикоз;
• угроза преждевременных родов;
• предлежание плаценты;
• многоводие или маловодие;
• пороки развития плода;
• геморрагический синдром;
• лимфолейкоз и другие заболевания крови;
• обострение вирусных инфекций, передающихся половым путем;
• обострение болезней эндокринной системы;
• общие противопоказания для поездки в санаторий.

Какие процедуры в санатории можно беременным

• Занятия с психологом или психотерапевтом — как индивидуальные, так и групповые — помогают справиться с невротическими состояниями, тревогой и страхами, связанными с родами. Это могут быть разговоры, лекции, арт-терапия, музыкотерапия и другие увлекательные методы.
• Умеренные физические нагрузки (терренкур, аквааэробика, лечебная физкультура в зале и на свежем воздухе) — придают бодрость, улучшают обмен веществ и кровообращение, что способствует насыщению клеток головного мозга и других тканей кислородом. Специальные упражнения для беременных помогают укрепить мышечный корсет, снять зажимы, уменьшить риски проблем с суставами и позвоночником, подготовить организм к родам.
• Лечебное плавание — уменьшает нагрузку на позвоночник и укрепляет мышцы, участвующие в процессе родов.
• Массаж — устраняет отеки, снимает боль и дискомфорт в ногах и пояснице, расслабляет нервную систему.
• Минеральные, жемчужные, лавандовые и другие лечебные ванны — обладают успокаивающим эффектом, положительно влияют на сердечно-сосудистую систему и центральную гемодинамику. Они также помогают избавиться от стресса и улучшают состояние кожи.
• Лечебные души — оказывают мягкое тонизирующее, вазоактивное и спазмолитическое действие, улучшают кровообращение в тканях, повышают тургор кожи, предотвращают появление растяжек.
• Прием минеральной воды, фитотерапия — профилактика запоров, атонии и спазмов кишечника, восполнение витаминно-минеральных запасов организма.
• Аппаратная физиотерапия (электросон, магнитотерапия, электрофорез и другие процедуры) — оказывает седативное действие, активизирует метаболизм в тканях, улучшает фетоплацентарное кровообращение.
• Альтернативные методы оздоровления (ароматерапия, рефлексотерапия, хромотерапия) — поднимают настроение, способствуют расслаблению, снижают уровень стресса и тревожности.

В санаториях уделяется особое внимание питанию беременных, поэтому диетотерапия является важной частью оздоровительного курса. Меню состоит из 4–6 приемов пищи в день. Рацион сбалансирован и включает необходимое количество белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов, а также растительной клетчатки (овощей и фруктов), что важно для нормального течения беременности.

Выбор курорта для беременных

При выборе места для отдыха необходимо учитывать территориальные особенности расположения санатория, а также климатические и часовые пояса. Особенно важно избегать резкой смены климатических условий и температурного режима (например, из зимы в лето), особенно во втором и третьем триместрах беременности.

Эксперты рекомендуют выбирать курорты, которые находятся близко к месту постоянного проживания. Это поможет избежать нарушений биоритмов, проблем со сном, бессонницы и других осложнений, связанных с акклиматизацией и последующей реакклиматизацией после возвращения домой.

Тем не менее, если ранее проблем с изменением климата не возникало, и ваш врач не возражает, можно рассмотреть и более удаленные направления. Отличный климат, чистый воздух и хорошие санатории можно найти на курортах Кавказских Минеральных Вод (Кисловодск, Пятигорск, Ессентуки, Железноводск), в Белокурихе на Алтае, а также в Подмосковье. Отдых на море, например, на курортах Краснодарского края, способствует укреплению иммунитета и снижению риска простудных заболеваний, а также подарит положительные эмоции от яркой курортной атмосферы.

Лучшие российские санатории для беременных — в подборке от экспертов по здоровому отдыху. Поехали!