Когда дают инвалидность при сахарном диабете: Полное руководство | Поповкинский сельсовет Дмитриевского района

Постановлением Правительства Российской Федерации от 27 июня 2019 года № 823 внесены изменения в Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006 № 95.

Согласно данным изменениям, категория «ребенок-инвалид» до 18 лет устанавливается при освидетельствовании детей с инсулинозависимым сахарным диабетом без указания срока переосвидетельствования.

Ранее детям с инсулинозависимым сахарным диабетом при первичном освидетельствовании присваивалась категория «ребенок-инвалид» до 14 лет. По достижении этого возраста проводилось переосвидетельствование, причем около 40 % детей получали отказ в продлении инвалидности после 14 лет. Так, по данным Минтруда, в 2018 году в инвалидности отказали почти каждому пятому ребенку в возрасте 15-17 лет.

В период от 14 до 18 лет часто происходят резкие колебания уровня сахара в крови на фоне гормональной перестройки, физической и эмоциональной нагрузки, что может привести к декомпенсации заболевания и осложнениям. Поэтому было принято решение устанавливать таким детям категорию «ребенок-инвалид» до достижения 18 лет.

Ковровская городская прокуратура

Адрес: 600025, город Владимир, Октябрьский проспект, дом 9
Телефон: +7 (4922) 32-55-53
Телефон: +7 (4922) 32-71-25

Показания для Медико-Социальной Экспертизы

1) тяжелая форма сахарного диабета, выраженные проявления микроангиопатии с значительным нарушением функций органов и систем;
2) лабильное течение (частые гипогликемические состояния, кетоацидоз) или трудно компенсируемый сахарный диабет средней тяжести;
3) диабет легкой и средней тяжести при необходимости рационального трудоустройства с снижением квалификации или уменьшением объема выполняемой работы.

Теперь разберемся.
Если у вас имеются осложнения сахарного диабета (ретинопатия, нефропатия, нейропатия), частые гипогликемические состояния, вы часто попадаете в больницу с декомпенсацией диабета (трудно поддерживать нормальные уровни глюкозы в крови), есть макрососудистые осложнения (инфаркт, инсульт, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, гангрена, ампутация нижней конечности) или вы социально не защищены (безработный, мать-одиночка). При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных пунктов вы можете оформлять группу инвалидности.
Помните: все осложнения должны быть официально подтверждены!

План действий при первичном оформлении группы инвалидности

Что представляет собой процесс переосвидетельствования инвалидности?
Если вам установили инвалидность на определенный срок, необходимо ежегодно подтверждать ее необходимость.
Переосвидетельствование возможно заранее, но не более чем за два месяца до окончания срока инвалидности.

Порядок действий при переосвидетельствовании инвалидности

1. Врач-эндокринолог заполняет форму 088-у-06.

2. Вы сдаете анализы и проходите обследование: общий анализ мочи, клинический анализ крови, биохимический анализ крови (холестерин, триглицериды, ЛПНП, глюкоза, мочевина, креатинин, калий, натрий, гликированный гемоглобин), при нефропатии — анализ мочи на микроальбуминурию, проба Реберга, уровень глюкозы крови натощак и в течение дня, флюорография, ЭКГ.

Советуем прочитать: Минимальные стандарты жилья: сколько квадратных метров положено каждому человеку

3. Проходите осмотр специалистов:
1) окулист
2) невролог
3) хирург
4) ЛОР-врач
5) терапевт

Анализы и заключения специалистов действительны в течение одного месяца.

4. Далее вам необходимо посетить председателя врачебной комиссии в вашей поликлинике и затем обратиться в ваше Бюро МСЭ (перечень необходимых документов указан выше).

Мы надеемся, что вам не понадобится инвалидность, ваше состояние при диабете будет стабильно, и осложнений не возникнет.

Условия для получения группы инвалидности

Не каждый пациент с диабетом может получить группу инвалидности. Для этого необходимы определенные показания:

тяжелое течение болезни с выраженной ангиопатией и нарушением функции многих органов;
нестабильное течение, плохо контролируемое препаратами и инсулином, частые гипогликемические состояния, кетоацидоз;
средняя или легкая степень тяжести, если требуется пересмотр трудовой деятельности и снижение объема работ.

Для получения группы инвалидности необходимо пройти следующие обследования:

общий и биохимический анализ крови, уровень сахара натощак и в течение дня;
определение электролитов и гликированного гемоглобина;
анализ мочи на наличие глюкозы и ацетона;
электрокардиограмму (ЭКГ);
оценка состояния центральной и периферической нервной системы (консультация невролога и окулиста);
осмотр хирурга на наличие трофических язв и других осложнений;
анализ мочи при нефропатии (Зимницкого, Реберга, определение белка, кислотно-основного состояния);
сосудистые исследования при ангиопатии нижних конечностей – реовазография, допплерография;
энцефалограмма и РЭГ при нарушениях работы мозга.

Также пациенту могут назначить ЭхоКГ для уточнения состояния миокарда. Информация о состоянии сердечно-сосудистой системы дается холтеровским суточным мониторированием и измерением артериального давления.

Установление группы в зависимости от осложнений

Группа инвалидности у диабетиков определяется наличием и степенью осложнений, возникших в результате заболевания.

Третья группа назначается при легкой или среднетяжелой форме, если состояние пациента нестабильно и есть умеренные нарушения функций органов, включая хроническую почечную недостаточность с протеинурией. В этом случае пациент сохраняет ограниченную трудоспособность.

Вторая группа присваивается при следующих патологиях:

ретинопатия средней и легкой степени;
нефротический синдром;
почечная недостаточность с хроническим течением на начальной стадии;
терминальная ХПН при улучшении после диализа или успешно проведенной трансплантации органа;
с диализом или после операции по трансплантации;
неполные парезы и параличи;
энцефалопатия с психическими отклонениями.

При данных нарушениях уменьшается возможность самостоятельного передвижения, физической работы и самообслуживания. Требуются регулярные консультации эндокринолога.

Первая группа присваивается людям с такими осложнениями сахарного диабета:

полная слепота из-за тяжелой ретинопатии;
нейропатия (атаксия и стойкий паралич);
диабетическая кардиомиопатия;
слабоумие, изменения в работе нервной системы;
терминальная стадия хронической почечной недостаточности (ХПН);
частые и непредсказуемые гипер- и гипогликемические комы;
диабетическая стопа или гангрена нижних конечностей из-за тяжелых сосудистых нарушений (ангиопатии).

Инвалиды первой группы при сахарном диабете не могут передвигаться без помощи, сильно ограничены в способности к самообслуживанию и общению. Они считаются полностью нетрудоспособными.

Критерии установления инвалидности при диабете

В зависимости от течения и осложнений, решается вопрос о присвоении инвалидности. Все зависит от симптоматики и того, на что именно влияет болезнь. Инвалидность при сахарном диабете может быть присвоена в три группы, каждая из которых соответствует определенным осложнениям. К первой группе относятся наиболее тяжелые пациенты, которые потеряли зрение на обоих глазах, страдают от почечной недостаточности в запущенной стадии, имеют склонность к гипо- или гипергликемическим комам, а также нарушениям центральной нервной системы (ЦНС).

Советуем прочитать: Клевета в интернете и защита чести, достоинства и деловой репутации: отличия

Кроме того, сюда входят пациенты, перенесшие инсульт или тяжелую форму инфаркта, имеющие дисфункции мышц, диабетическую стопу и т.д. Обычно это люди, которые не могут самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и работать, поэтому им требуется уход и медицинская поддержка. Специальные приспособления помогут облегчить жизнь больным и их опекунам.

Подборка товаров из нашего каталога

Olvia 30

TU 3

Pulse 470

Ко второй группе относят пациентов с поражением сетчатки глаза, хронической почечной недостаточностью, парезами или параличами средней степени тяжести, психическими нарушениями и наличием диабетической стопы. Эти состояния также могут привести к потере трудоспособности. Третья группа инвалидности присваивается в легкой степени, при слабовыраженной симптоматике. К этой группе относят пациентов с легкой формой диабетической ретинопатии, нефропатией, нарушениями функций органов и риском формирования язв стопы и диабетической ангиопатии.

Важно отметить, что сам по себе диабет не является заболеванием, при котором обязательно присваивается инвалидность. Если симптомы слабо выражены, а диета и медикаменты дают хороший результат, человек может вести полноценную жизнь без ограничений. Однако при сахарном диабете 1 типа инвалидность присваивается почти всегда, так как пациент нуждается в постоянном медицинском контроле и инсулине, который его организм не вырабатывает.

Необходимые документы для получения инвалидности

Для получения инвалидности пациент должен предоставить документы комиссии, которая решает этот вопрос. В список входят:

СНИЛС;
паспорт и его копия;
медицинские заключения, подтверждающие заболевания;
справка о характере работы и условиях (для детей и подростков – справка из учебного заведения);
копия трудовой книжки, если она есть.

Следует помнить, что даже полный пакет документов, переданный в МЭС, не всегда гарантирует получение инвалидности. Для получения дополнительной информации подписывайтесь на нашу рассылку.

Советуем прочитать: Алименты для совершеннолетних студентов очной формы обучения

Случаи возможного отказа

Иногда пациент может услышать: «У вас диабет, какая инвалидность? С этим диагнозом живут многие, работают и ведут полноценную жизнь». Это значит, что комиссия не признала его нетрудоспособным. Когда возможен отказ? Чаще всего это происходит из-за несоответствия состояния больного установленным критериям, что указывается в сопроводительном документе. Обжаловать решение комиссии можно в течение месяца, после чего пересмотр состоится в течение 30 дней.

В некоторых случаях, при улучшении состояния здоровья пациента, уже присвоенную инвалидность могут аннулировать. В такой ситуации следует запросить у экспертов документ с указанием причин отмены статуса. Больше полезной информации вы найдете в нашем блоге.

Сахарный диабет и инвалидность

может быть присвоена любой группы, в зависимости от множества факторов. Поэтому на вопрос «Какая группа инвалидности будет присвоена пациенту с диагнозом сахарный диабет?» невозможно дать однозначный ответ. Это заболевание неизлечимо, даже при самом тщательном лечении оно прогрессирует, поэтому любой диабетик рано или поздно будет вынужден прекратить работу или перейти на облегченные условия труда.

Как фармацевтическая индустрия сегодня обеспечивает национальную лекарственную безопасность: мнение экспертов

Как обеспечить фармакологию активными фармацевтическими субстанциями?

Третья группа инвалидности (рабочая)

состояние пациента стабильное,
осложнения диабета отсутствуют или минимальны.

Такие пациенты могут жить самостоятельно, обслуживать себя и работать, выполняя несложный физический труд. Однако им не рекомендуются ночные смены, эмоциональные перегрузки и нарушения режима питания.

Читайте далее

Центр управления здоровьем: современный подход

Как в современных центрах здоровья с новейшим европейским оборудованием и технологиями раскрывают физический и ментальный потенциалы человека и восстанавливают ресурсы организма для повышения качества жизни.